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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 洁柔 PR121-10 抽纸 | 6 | 168.0 | 洁柔/C S\PR121-10 | 验收通过 | |
| 2 | 永威 美纹纸胶带双面胶带 | 2 | 3.0 | 永威\34501 | 验收通过 | |
| 3 | 兰韵（略）LY（略） 粉盒7650粉盒 | 1 | 135.0 | 兰韵/lany（略） 粉盒 | 验收通过 | |
| 4 | 超威 补充（略） 蚊香/蚊香液 | 2 | 60.0 | 超威\（略） | 验收通过 | |
| 5 | 爱普生 连续供墨系统墨水 | 2 | 116.0 | 爱普生/Eps（略） | 验收通过 | |
| 6 | 得力 7093 胶棒 | 5 | 14.5 | 得力/del（略） | 验收通过 | |
| 7 | 得力 8556 得力8556-6#彩色长尾票夹15mm(筒装)(混)(60只/筒) | 1 | 9.0 | 得力/deli\8556 | 验收通过 | |
| 8 | 锐博 2035 洁而乐扫把灰斗套装 | 1 | 15.0 | 锐博\2035 | 验收通过 | |
| 9 | 心相印BT2812卷筒纸135*12卷 | 2 | 56.0 | 心相印/Mind Act Upon Min（略） | 验收通过 | |
| 10 | 荣事达桶装水电动抽水器压水器 | 2 | 90.0 | 荣事达/royalstar\TS-CS08A | 验收通过 | |
| 11 | 泰格风韵复印纸a4 70g8包 | 1 | 185.0 | 泰格风韵\A4 70g 整箱（8包） | 验收通过 | |
| 12 | 得力（略） 9561纸杯(蓝)(100个/袋)250ml240g五星纸+18gPE膜 | 4 | 76.0 | 得力/deli\9561 | 验收通过 | |
| 13 | EPSON原装连供墨水红 | 6 | 450.0 | 爱普生/Epson\004红 | 验收通过 | |
| 14 | 玲珑茶红茶2号罐装160克 | 2 | 170.0 | 玲珑王/lilo.tea\ | 验收通过 | |
| 15 | 美的FSA40XC电风扇 | 1 | 195.0 | 美的/Mid（略） | 验收通过 | |
| 16 | 得力（略） 0232 起钉器卡装 10# （单位：台） 混色 | 1 | 2.7 | 得力/deli\0232 | 验收通过 | |
| 17 | 齐心312 大容量 报告夹A4抽杆夹 60张 | 20 | 36.0 | 齐心/C（略） | 验收通过 | |
| 18 | 晨光K35按动中性笔 | 60 | 114.0 | 晨光/M G\K35 蓝 | 验收通过 | |
| 19 | 得力/deli 5501文件袋(透明)(只) | 20 | 30.0 | 得力/del（略） | 验收通过 | |
| 20 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
