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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | 9222（略） | ||
| 建设地点 | **省长**管委会长**管委会长**保护开发区池北二道 **大街07-06-140 | 营业面积 （平方米） |
180 |
| 建设单位 | 长**保护开发区池北区精美口腔诊所 | 法定代表人 | 殷月梅 |
| 联系人 | 殷月梅 | 联系电话 | 139****1966 |
| 项目投资(万元) | 20.0000 | 环保投资(万元) | 1.5000 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响（略）医院；专（略）(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位20张以下的(不含20张住（略）)。 | ||
| 建设内容及规模 | 口腔X光机（小型） | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保（略） | ||
| 生态影响 | 有环保措施: 铅板防护 |
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| 承诺：长**保护开发区池北区精美口腔诊所 殷月梅承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 长**保护开发区池北区精美口腔诊所， 殷月梅 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
