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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **县精神病医院改建医用射线装置应用项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**县城关街道张营社区八里庄 | 建筑面积 （平方米） |
40 |
| 建设单位 | 城关街道张营卫生院（**县精神病医院） | 法定代表人 | 代宗民 |
| 联系人 | 李宁 | 联系电话 | 138****5035 |
| 项目投资(万元) | 100 | 环保投资(万元) | 10 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 改建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：医院新（略）。二、建设规模：本次新增射线装置使用**万东医疗科技股份有限公司产 新**1000NC型 DR，最大管电压150kV，最大管电流630mA，使用位置门诊部（略）. | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: DR防护墙为37cm实心砖墙，观察窗为铅玻璃，防护门为手动铅门，X机房患者**防护门墙上安装有防护门有效联动的工作指示灯，并在灯箱处设置警示语，个人防护有铅帽、铅衣和铅手套。 |
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| 承诺：城关街道张营卫生院（**县精神病医院） 代宗民承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《（略）。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 城关街道张营卫生院（**县精神病医院）， 代宗民 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
