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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备 | ||
| 建设地点 | 山东省潍坊市**** | 营业面积 （平方米） | 100 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 点击登录查看 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 137****5228 |
| 项目投资(万元) | 17 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 新建CT室使用口腔（牙科）X射线装置名称：口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备规格型号SS-X10010DPLNS 技术参数：管电压100KV,管电流17mA 规模：口腔（牙科）X射线装置属于三类射线装置，射线装置使用位置 位于****，占地面积6.6平方 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1人参加辐射安全和防护知识 | ||
| 承诺：点击登录查看 点击登录查看承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 点击登录查看 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000045。 | |||
