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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **江南中西医结合医院放射科 | ||
| 建设地点 | **省**市江南产业集中区**省**市江南产业集中区华山路以西智盛大厦以北 | 营业面积 （平方米） |
72 |
| 建设单位 | **江南中西医结合医院有限责任公司 | 法定代表人 | 吴艳 |
| 联系人 | 李新伍 | 联系电话 | 159****5588/180****5588 |
| 项目投资(万元) | 60 | 环保投资(万元) | 25 |
| 拟投入生产运营日期 | 2022-01-10 | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理（略） 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | **江南中西医结合医院位于**市江南产业集中区智盛大厦以北华山路以西，占地面积7.5亩.是一所中西医相结合的一级医疗机构，于2022年2月25日通过验收取得了放射诊疗许可证【贵卫放证字(2022)第2号]。放射室设置于医院综合楼一楼南面西侧，放射工作用房共计72㎡，CT室35㎡、DR室25m、操作控制室12m。现有技术人员2人，主要设备和设施有:CT室飞利浦MX4000dual一台、 SBW-Y2-50KVA稳压器一台、美的KFR-72LW/BP2DN8Y空调柜机一台、紫外线消毒灯2盏;DR室:东软NeuVision460型DR一台、美的KFR-72LW/BP2DN8Y空调柜机一台、紫外线消毒灯1盏,;操作控制室:电脑3台、联想LJ2206打印机一台，Yeslster医用干式胶片打印机一台、阅片灯箱1个。 | ||
| 主要（略） | 采取的环保措（略） | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 机房维护结构的防护。所有射线机房的射线周围墙均为240mm砖砌块墙体（略），机房顶部为18cmC25钢筋混凝土现浇外加4cm硫酸钡水泥砂浆找平。操作控制室周围墙为为240mm砖砌块墙体外涂刷4cm硫酸钡水泥砂浆。 |
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| 承诺：**江南中西医结合医院有限责任公司 吴艳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合（略）。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **江南中西医结合医院有限责任公司， 吴艳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
