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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | BTD60BK 墨盒 连供墨水盒DC（略） T510W T710W 810 910 四色兄弟原装墨水一套 | 1 | 271.0 | 兄弟/BROTHER\BTD60BK | 验收通过 | |
| 2 | BTD60BK 墨盒 连供墨水盒DCP-T310 T510W T710W 810 910 四色兄弟原装墨水一套 | 1 | 75.0 | 兄弟/BROTHER\BTD60BK | 验收通过 | |
| 3 | 004 墨盒 爱普生原装墨水 红/青/黄/黑 | 1 | 48.0 | 爱普生/Epson\004 | 验收通过 | |
| 4 | 榄菊 榄菊/Lanju 蚊香檀香型线香（略） 檀香型精品线香 | 4 | 66.0 | 榄菊/Lanju\檀香型线香 | 验收通过 | |
| 5 | 洁柔 Face油（略） 四层 自然无香 软包抽取式面纸 | 4 | 560.0 | 洁柔/C S\Fac（略） 四层 自然无香 | 验收通过 | |
| 6 | 香氛洁厕剂500g 水卫仕（se（略））强效洁厕灵 除重垢马桶清洁剂 除异味除菌洁厕剂 洁厕液500g*2瓶 | 4 | 72.0 | 水卫仕\香氛洁厕剂500g | 验收通过 | |
| 7 | 乌斯京手套 乌斯京（WOLSGIN）丁腈手套家（略） 加长加厚12寸丁晴手套 高弹耐用 粉色30只 大码 | 5 | 100.0 | 乌斯（略） | 验收通过 | |
| 8 | 妙洁 静电除尘纸一包20片 | 5 | 99.0 | 妙洁/magic\妙洁除尘纸 | 验收通过 | |
| 9 | 威佳 大中小 垃圾袋 | 4 | 136.0 | 威佳\大中小 | 验收通过 | |
| 10 | 奔图 CTL-1100K 黑色硒鼓粉盒 适用于激光（略） CP1100DW CP1100DN | 1 | 307.0 | 奔图/Pantum\CTL-1100K | 验收通过 | |
| 11 | 奔图 CTL-1100K 黑色（略）适用于激光（略）CP1100DW CP（略） | 1 | 297.0 | 奔图/Pantum\CTL-1100K | 验收通过 | |
| 12 | 打印/复印纸 得力7458多瑙河复印纸(A4（略）)(包) | 6 | 1164.0 | 得力/deli\7458 | 验收通过 | |
| 13 | 4kg 洗衣（略） 白猫洗衣粉 | 1 | 40.0 | 白猫/Whit（略） | 验收通过 | |
| 14 | 168mmX210mm 长卷卫生纸/无芯卫生纸 心相印卫生纸 | 15 | 525.0 | 心相印/Mind Act Upon Mind\（略） | 验收通过 | |
| 15 | 拜耳 杀蟑胶饵 | 2 | 128.0 | 拜耳/bayer\12g | 验收通过 | |
| 16 | 花王 500ml 油污清洁剂 | 2 | 84.0 | 花王/KAO\500ml | 验收通过 | |
| 17 | 晨光中性笔天空5号 GP1111 0.7mm（12支/盒） | 5 | 104.75 | 晨光/M G\GP1111 | 验收通过 | |
| 18 | 威露士/Walch 泡沫抑 菌洗手液300ml 洗手液 | 4 | 72.0 | 威露士/Walch\泡沫抑菌洗手液300ml | 验收通过 | |
| 19 | 超威蚊香 | 18 | 360.0 | 超威\36圈/桶 | 验收通过 | |
| 20 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
