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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\（略） | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 晨光 ARC92511 晨光/M G ARC92511 200ml加（略） | 10 | 260.0 | 晨光/M G\ARC92511 | 验收通过 | |
| 2 | 颐居雅乐 空调挡风板 （单位：个） | 4 | 160.0 | 颐居雅乐\（略） | 验收通过 | |
| 3 | 清扬 活力运动薄（略） 男士清爽控油去屑型洗发露 头发清洁 | 2 | 150.0 | 清扬/CLEAR\活力运动薄荷型750ml | 验收通过 | |
| 4 | 名仁 苏打水饮料 无糖无汽弱碱性水 37（略） 整箱装 矿泉水/纯净水 | 8 | 520.0 | 名仁/minren\苏打水饮料 | 验收通过 | |
| 5 | 农夫山泉 饮用天然水 380ml*24 瓶 矿泉水 | 4 | 152.0 | 农夫山泉/NONGFU SPRING（略） 380ml*24 | 验收通过 | |
| 6 | 雕牌 全效加浓洗洁精1.5kg *1瓶装 甜橙香用量省去油快新老包装随机 | 2 | 39.8 | 雕牌\全效加浓洗洁精1.5kg | 验收通过 | |
| 7 | 康师傅 红烧牛肉面 110g*12桶 方便面整箱 泡面桶装 | 3 | 165.0 | 康师傅\12桶*箱 | 验收通过 | |
| 8 | 康师傅 红烧牛肉面 110g*12桶 方便面整箱 泡面桶装 | 3 | 165.0 | 康师傅\12桶*箱 | 验收通过 | |
| 9 | 康师傅 方便面整箱装 熬制高汤金汤肥牛面 泡面（略） 112g*12桶 | 3 | 177.0 | 康师傅\12桶装 | 验收通过 | |
| 10 | 舒肤佳 金银花/菊（略） 自然爽洁清爽沐浴乳沐浴液保湿无皂基pH中性 720ml*1瓶 | 2 | 64.0 | 舒肤佳/safeguard\金银花/菊花自然720ml | 验收通过 | |
| 11 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
