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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 点击登录查看III类射线装置使用项目 | ||
| 建设地点 | 内蒙古自治区通辽市**** | 建筑面积 （平方米） | 8.26 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 赵宏哲 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 130****8751 |
| 项目投资(万元) | 85 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 本次建设2台III类射线装置及1个工作场所:1台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，生产 厂家:北京朗视仪器有限公司，规格型号:HiRes3D，技术参数:管电压100KV、管电流 10MA，出厂编号:DFCABJAABG，工作场所:口腔CT室(门店二层);1台牙科X射线机 (非在用)，生产厂家:南昌厚朴医疗器械有限公司，规格型号:HP-I，技术参数:管电压 65KV、管电流8MA，出厂编号:172875，工作场所:口腔CT室(门店二层)。用途为牙 科拍片诊断。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施: 一、机房防护:1.射线装置设有 单独的机房，机房满足使用设 备的空间要求和辐射防护要 求，机房内布局合理，避免有 用线束直接照射门，窗盒管线 口位置;2.警示标识:机房出入 门外1m处设有黄色警戒线，告 诫无关人员请勿靠近;辐射工 作场所设置了工作指示灯和电 离辐射标志，并有中文说明， 注明工作时严禁人员入内3.防 护用品和检测仪器铅衣1件， 铅帽1个，铅围脖1个，个人剂 量计1个，个人计量报警仪1 台。二、辐射安全管理措施: (一)医院成立辐射安全防护领 导机构，明确了岗位责任制， 由专职人员负责辐射安全管理 工作。(二)完善制定了辐射管 理制度:1.辐射安全与环境环保 管理机构及职责;2.射线装置 操作流程:3.辐射安全防护设施 维护与维修制度;4.辐射工作 场所及环境监测方案;5.检测 仪表使用与检验管理制度;6. 辐射工作人员培训制度:7.辐射 工作人员个人剂量管理制 度:8.X射线诊断中的受检者防 护规定;9.仪器的辐射防护监 测管理规定。(三)定期组织开 展培训考核。(四)制定了辐射 事故应急处理方案。 | ||
| 承诺：点击登录查看 赵宏哲承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 赵宏哲 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000102。 | |||
