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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 哈尔滨市南岗区向日葵口腔X射线建设项目 | ||
| 建设地点 | 黑龙江省哈尔滨市**** | 占地面积 （平方米） | 350.27 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 刘利国 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 131****8666 |
| 项目投资(万元) | 23 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一﹒建设内容： 我院在2楼影像科安装1台射线装置，用于医疗诊疗，影像科6平方米，安装防辐射铅门用于辐射防护。 二﹒建设规模： 装置名称：医用X射线计算机断层扫描（CT）装置，类别III类，型号：Smart3D-X，管电流：10mA；管电压：100KV，功率：2.5KW 位置：黑龙江省哈尔滨市**** | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 射线机房进行实体防护措施，防护厚度、最小面积、最大边长满足、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中的要求。机房门外设置电离辐射警示标识，放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处设警示语句，机房门有闭门装置放射工作人员必须佩戴个人剂量计，并定期向有资质单位送检个人剂量计，建立放射工作人员个人剂量档案，义保证工作人员受照剂量始终处于规定范围定期组织辐射安全管理的学习和培训，按预案组织演练，工作人员持证上岗。 | ||
| 承诺：点击登录查看 刘利国承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 刘利国 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000280。 | |||
