当前位置：
建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **市*（略） | ||
| 建设地点 | **省**市**民航路街道三垒新城底商 4号5号商铺 | 营业面积 （平方米） |
5.73 |
| 建设单位 | **市**刘予阳口腔门诊诊所 | 法定代表人 | 刘予阳 |
| 联系人 | 刘予阳 | 联系电话 | 139****5992 |
| 项目投资(万元) | 10 | 环保投资(万元) | 2 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非（略） | ||
| 建设内容及规模 | 一，建设内容 **市**刘予阳口腔门诊诊所新建一台医用X射线装置 二，建设规模 1，新建一台口腔全景机 Pax-400c型，（最大管电压90KV，最大管电流10mA.生产厂家:韩国威泰有限公司） 2，使用位置；**省**市**民航路街道三垒新城底商4号5号商铺一楼CT室 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施:1.污染防护措施:机房防护设计；射线装置有独立的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房布局合理，避免有用线束直接照射门，窗和管线口位置。2.警示标识:机房出口告诫无关人员请勿靠近，辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。3.防护用品和检测仪器；我单位已配备个人剂量计2个，辐射报警仪器1个，铅衣2件铅帽2个，铅围脖2个安全管理措施:1，有专职管理人员负责辐射安全管理。2.规章制度；操作规程，岗位职责，辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度，人员培训计划，监测方案。3制定辐射事故应急措施。4定期个人剂量检测，有个人剂量档案，定期参加职业健康体检。5，2人参加辐射安全防护和知识培训。 |
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| 承诺：**市**刘予阳口腔门诊诊所 刘予阳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **市**刘予阳口腔门诊诊所， 刘予阳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
