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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 点击登录查看新建设项目 | ||
| 建设地点 | 内蒙古自治区兴安盟**** | 占地面积 （平方米） | 80 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 白玉龙 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 139****6329 |
| 项目投资(万元) | 363.94 | 环保投资(万元) | 22.65 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容 医院新建医用射线装置应用。 二、建设规模 （1新项目：Revolution ACTX射线计算机体层摄影设备（CT），数量：1台，管电压：140kV，管电流：200mA，厂商：航卫通用电气医疗系统有限公司，使用位置：点击登录查看放射科； （2）新项目：SONTU100-RAD（m）数字化X射线成像系统（DR），数量：1台，管电压：150kV，管电流：630mA，厂商：深圳市深图医学影像设备有限公司使用位置：点击登录查看放射科 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施:一、污染防治措施1、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求；2、警示标识：机房病人出入门口设置有工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，门外1m 处设置有黄色警戒线；3、通风装置：机房设置有动力排风装置，通风良好；4、防护用品和监测仪器：医院已配备个人剂量计1个、辐射检测仪1台、铅衣1套、铅围裙1条、铅屏风0块、铅围脖1个、铅防护眼镜0副、铅帽1顶。二、安全管理措施1、有兼职管理人员负责辐射安全管理；2、相关规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等；3、编制有辐射事故应急预案；4、医院定期对辐射工作人员进行个人剂量检测和职业健康体检，并建立有个人剂量档案和个人健康档案；5、1人参加辐射安全与防护培训。 | ||
| 承诺：点击登录查看 白玉龙承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 白玉龙 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000119。 | |||
