当前位置：
建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **京州口腔门诊部医用诊断X射线装置建设项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**市**街道办事处**路102号 | 营业面积 （平方米） |
200 |
| 建设单位 | 京州口腔门诊部 | 法定代表人 | 胡克佳 |
| 联系人 | 李国仕 | 联系电话 | 191****6911 |
| 项目投资(万元) | 30 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗（略） | ||
| 建设（略） | 一、（略）：牙片机1台 二、建设规模：x射线诊断项目，用于科室使用 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 制定相关的辐射环境安全管理制度、配备相应的辐射防护用品、定期开展个人剂量和工作场所辐射环境监测、定期开展辐射工作人员的培训等 |
||
| 承诺：京州口腔门诊部 胡克佳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 京州口腔门诊部， 胡克佳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
