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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 天威 Q2（略） 墨粉/碳粉 黑加亮碳粉 适用HP1020 1010 1015 佳能2900打印机墨粉 **市市区上门服务 | 7 | 350.0 | 天威/PRINT－RITE\Q2612A | 验收通过 | |
| 2 | 格之格 NT-DL2451 硒鼓 （略）用于M7615dna/M7655/LJ（略）/（略）印机硒鼓组件 | 1 | 150.0 | 格之格\NT-（略） | 验收通过 | |
| 3 | 杰思特 JT-D2150 硒鼓 JT-D（略）2150适用联想LJ（略）HL-（略） | 1 | 150.0 | 杰思特/JEAST\JT-D2150 | 验收通过 | |
| 4 | 绿联 10352 USB2.0打印机线 方口接头数据线 通用打印机连接线 5米 | 1 | 30.0 | 绿联/Ug（略） | 验收通过 | |
| 5 | 金士顿 SUV400S37/240G 移动硬盘 | 2 | 460.0 | 金士顿/Kingston\SUV400S37/240G | 验收通过 | |
| 6 | 丽彩士3040碳粉 兄弟 3040 彩色（略） **市区免费上门更换 | 3 | 270.0 | 丽彩士（略） | 验收通过 | |
| 7 | 丽彩士3040碳粉 兄弟 3040 彩色打印机碳粉 **市区（略） | 3 | 270.0 | 丽彩士/RCS\丽彩士3040碳粉 | 验收通过 | |
| 8 | 丽彩（略） 兄弟 3040 彩色打印机碳粉 **市区免费上门更换 | 3 | 270.0 | 丽彩士/RCS\丽彩士3040碳粉 | 验收通过 | |
| 9 | 丽彩士3040碳粉 兄弟 3040 彩色打印机碳粉 **市区免费上门更换 | 3 | 270.0 | 丽彩士/RCS\丽彩士3040碳粉 | 验收通过 | |
| 10 | 格之格 TN-283 格之格TN-283粉盒 适用兄弟HL-3160CDW HL-3190CDW DCP-9030CDN 9150CDN 9350CDW 墨粉盒 | 1 | 180.0 | 格之格\TN-（略） | 验收通过 | |
| 11 | 格之格2325粉盒NT-CB2325、L2451、X228通用版粉盒 适用联想、兄弟、施乐等机型 | 1 | 150.0 | 格之格\TN-2325 | 验收通过 | |
| 12 | 富士施乐 2060/3060/3065 富士施乐 CT（略） 原装感光鼓组件 硒鼓V2060/3060/3065/AP2560/3560 感光硒鼓 | 1 | 960.0 | 富士施乐/Fuji Xerox\2060/3060/3065 | 验收通过 | |
| 13 | 格之格283硒鼓 适用于Bro（略）HL-3160CDW HL-3190CDW DCP-9030CDN MFC-9150CDN MFC（略） | 1 | 180.0 | 格之格\NT-PB283BK | 验收通过 | |
| 14 | 闪迪 CZ73 闪迪 (SanDisk)CZ73酷铄优盘128g银色 读速150MB/s 金属外壳（略） USB3.0 U盘 | 1 | 104.0 | 闪迪/Sandisk\CZ73 | 验收通过 | |
| 15 | 闪迪 CZ73 64GB 闪迪 (Sa（略）)CZ（略）64g银色 读速（略） 金属外壳u盘64GB USB3.0 U盘 | 2 | 113.6 | 闪迪/Sandisk\CZ73 64GB | 验收通过 | |
| 16 | 格之格 NT-T0206L 碳粉 | 1 | 50.0 | 格之格\NT-（略） | 验收通过 | |
| 17 | 杰思特 JT-TL2451/TB2312/TX228L（通用版） 杰思特TL2（略）(通用版)碳粉适用兄弟HL2560DN 2260D联想LJ2405D M7（略） | 11 | 550.0 | 杰思特/JEAST\JT-TL2451/TB2312/TX228L（通用版） | 验收通过 | |
| 18 | 杰思特 JT-C2612 杰思特12A硒鼓JT-C2612适用q（略）盒惠普（略）us （略）能303 2900 | 1 | 150.0 | 杰思特/JEAST\JT-C2612 | 验收通过 | |
| 19 | 富士施乐（Fuji Xerox）CT（略）大容量墨粉盒 (适用V（略）) | 3 | 1740.0 | 富士施乐/Fuji Xerox\CT（略） | 验收通过 | |
| 20 | 格之格 NT-P2441/2641plus+ 格之格LD2241墨粉盒NT-P2441/2641p（略） | 1 | 150.0 | 格之格\NT-P2441/2641plus+ | 验收通过 | |
| 21 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
