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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 点击登录查看医用射线装置应用项目 | ||
| 建设地点 | 山东省青岛市**** | 建筑面积 （平方米） | 150.73 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 冷琳 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 153****0555 |
| 项目投资(万元) | 40 | 环保投资(万元) | 5 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位20张以下的(不含20张住院床位的)。 | ||
| 建设内容及规模 | 建设内容：诊所设置口腔检测CBCT射线装置 建设规模：由韩国HDX WILL CORP.HDX未来公司生产的口腔CBCT，该型号为DENTRI-S CBCT，设备编号****,主要参数110KV10mA,数量一台，位于CT室内 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 生态影响 | 有环保措施: CT室四周设置铅墙隔离 | ||
| 承诺：点击登录查看 冷琳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 冷琳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000329。 | |||
