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建设项（略）
填表日期：（略）
| 项目名称 | **市塘蓬镇仁华医院 | ||
| 建设地点 | **省**市**市塘蓬镇镇区规划茶婆岭（敬老院内） | 建筑面积 （平方米） |
5100 |
| 建设单位 | **塘蓬仁华医院 | 法定代表人 | 蔡素云 |
| 联系人 | 许晓奕 | 联系电话 | 135**（略） |
| 项目投资(万元) | 179 | 环保投资(万元) | 69 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设（略） | **塘蓬仁华（略），航卫通用电气医疗系统有限公司产的RevolutionAdvanc（略）电流 350 mA | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施:一、污染防治措施:1、机房防护设计:射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理,避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。2、警示标识:在X射线装置使用场所设置明显的电离辐射警告标志和安全防护联锁装置，用中文注明"当心电离辐射’，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场地，并做到“防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏”的安全措施。3、照射剂量控制:根据各射线装置的实际工作情况配备含铅挡施部位提供屏蔽保护，尽量板，为受检病人的非检查减少受照剂量。 4、防 护用品和监测仪器:公司为2名辐射工作人员配备2只个人剂量计,1台辐射监测仪。二、安全管理措施:1、有专(兼)职管理人员负责辐射安全管理2、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全管理制度、设备检查维护和使用登记制度、辐射防护安全联锁制度、检测与评价制度等。3、辐射事故应急处置预案。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、2人参加辐射安全和防护知识培训。三、废弃物最终去向:如有报废的III类射线装置将由供应单位回收或送城市放射性废物库收贮. |
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| 承诺：**塘蓬仁华医院 蔡素云（略），建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚（略） **塘蓬仁华医院， 蔡素云 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
