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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **市恒新口腔门诊有限公司**分公司射线项目 | ||
| 建设地点 | **省**市****镇沙头水南村青叟经济社崔年昌、崔锡昌工厂展厅首层15、16号铺 | 占地面积 （平方米） |
220 |
| 建设单位 | **恒新口腔门诊部 | 法定代表人 | 林国新 |
| 联系人 | 林国新 | 联系电话 | 135****3138 |
| 项目投资(万元) | 40 | 环保投资(万元) | 10 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 建设内容：门诊部新建一间口腔CBCT机房 建设规模：新增一台VATECH Co.,Ltd.生产的口腔 颌面锥形束计算机体层摄影设备，型号PHT-35LHS,最大电流 16mA,最 大电（略）。 | ||
| 主要（略） | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 环保措施:环保措施:环保措施:环保措施:环保措施:一、污染防治措施1、机房防护设计：设有单独的放射机房，机房满足使用面积要求和屏蔽防护要求。2、警示标识：机房防护门上设置明显的电离辐射警告标志；防护门上方设置与门联动的工作状态指示灯，并用中文注明“射线有害，灯亮勿入”；防护门上设置射线检查温馨提示；操作区设置放射防护注意事项。3、通风：机房天花板上设置排风扇，通风情况良好。4、防护用品：机房内配备铅橡胶帽子2件（成人款、儿童款各1件）大领铅橡胶颈套2件（成人款、儿童款各1件）、铅衣1件。二、安全管理措施1、指定专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：制定了口腔CBCT操作规程、工作人员岗位职责、辐射防护安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、放射设备和场所检测方案及个人剂量监测方案、质量保证大纲和质量控制检测计划、放射防护领导小组、放射工作人员职业健康管理制度等辐射防护管理制度。3、辐射事故应急措施：制定了辐射事故应急处理预案，成立了放射事件应急处理领导小组。4、工作人员参加了职业健康体检和个人剂量监测，制作了个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、工作人员参加了辐射工作人员培训。 |
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| 承诺：**恒新口腔门诊部 林国新承诺（略），建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **恒新口腔门诊部， 林国新 承担（略）。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
