广州中医药大学第一附属医院医保基金安全合规稽核信息系统

标的名称:软件 标的数量:1 主要功能或目标:本次项目拟将药品、诊疗项目、医疗服务设施以及物价等各项收费规则，建立对应的规则库，智能监控患者的诊疗医嘱，当出现违规行为时，能够实时进行预警，通过事后的回顾审核分析，发现常见的违规行为，从而有的放矢采取针对性措施，进一步提升医院的智能监控功能。 需满足的要求:1、基于物价、诊疗项目、药品以及医疗服务设施等各项收费规则，智能监控患者的诊疗医嘱，实现医院的审核监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。2、在前期建设基础上，加强对结算清单编写质控管理；增加门特病种申请、医保编码标准化和门诊总控等应用服务，多管齐下实现门诊、住院各场景下的医保费用全流程监控、诊疗行为规范话管理、医保编码标准化。