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中山市中医院医保专项检查项目采购公告

广东中山 全部类型 2024年08月02日
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我院拟对以下项目进行院内采购,欢迎符合条件的供应商报名参加。

一、项目概况

1、项目名称:点击登录查看医保专项检查项目

2、项目内容:为了进一步提高我院的医保收费管理水平,防范系统风险,规范诊疗行为,避免违规违法,现拟委托一家服务公司,结合国家、省医保负面清单,对我院2022年和2023年医保数据进行检查,排查可疑数据,并提供整改意见,指导医院按要求进行整改。

3、项目预算:¥78000.00元

4、服务期:5天

二、供应商资格

1、响应供应商必须是具有独立承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的企业法人或其他组织或自然人;

2、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;

3、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;

4、履行合同所必需的设备和专业技术能力;

5、参加采购活动前3年内,在经营活动中没有重大违法记录;

6、供应商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法失信主体或政府采购严重违法失信行为”记录名单;不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间;

7、响应供应商在参与采购活动中未有违法违纪行为并受过处罚;单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同服务商,不得参加同一项目下的采购活动;响应供应商须无围标、串标行为;

三、总体服务要求

1、通过模拟省或国家医保局飞行检查的方式和方法,挖掘医院在检验检查收费项目中可疑存在的违规使用医疗保障基金及违规收费的问题,配合医院进行自查自纠,指导医院开展整改,确保医疗保障基金的使用符合政策要求。

2、对我院医保及收费数据(检验检查收费项目)按照现行医保政策及法律法规、物价收费规定等进行全面筛查,包含但不仅限以下几个方面:

(1)不合理收费:包括重复收费、分解收费、超标准收费、自立项目收费等。

(2)串换项目收费:包括自立项目收费、目录外项目串换、低阶项目高套收费等。

(3)不规范诊疗问题:包括无指征检查、化验;无指征治疗;套餐式检查、化验;

(4)虚假服务问题:包括虚假结算、虚构项目等。

(5)其他问题:包括资质不符;进销存、加成不符;住院期间门诊等。

3、在上述检查范围内,根据现场收集数据、数据分析情况以及检查过程中发现的问题,选择聚焦检查重点,参考省、国家医保局飞行检查标准,开展重点检查。

4、数据范围:****至****产生的医疗相关数据。

5、对发现的可疑违规数据进一步处理及指导:

(1)进行原因分析;

(2)根据检查结果提出整改应对措施及查漏补缺,指导防范建议;

(3)协助制定院级监管方案及自查方法;

四、网上公告时间及报名时提交的资料要求

1、报名及提交资料时间:即日起至****17:30止。供应商需在限期内提交该项目资料,逾期无效。

2、提交资料方式:现场提交或邮寄(资料提交需密封且贴密封条后加盖公章,否则无效)。

3、报名时需提交的资料(A4纸,所提交的文件资料必须在有效期内,双面打印并按照以下顺序装订完整并每页加盖公章):

(1)企业法人营业执照(副本)复印件加盖公章。营业执照经营范围如注明“具体经营项目请登录商事主体信息公示平台查询”的,须打印商事主体信息公示平台查询页。如已办理营业执照、税务登记证、组织机构代码证三证合一的企业,请提交加载法人和其他组织统一社会信用代码的营业执照复印件。

(2)供应商资格信用承诺函。(格式见附件1)

(3)响应供应商不得串通围标,如发现有串通围标行为将取消其参与项目资格并列入医院供应商诚信黑名单,提供承诺书并签名盖章(格式见附件2)。(串通定义见《政府采购法实施条例》第七十四条,中华人民共和国财政部令第87号--政府采购货物和服务招标投标管理办法第三十七条)。

(4)响应供应商在“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)、中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及其他不符合规定条件的供应商。(提供两个网站的信用记录查询结果打印页面并加盖公章)。

(5)报价

(6)联系人及联系方式。

点击登录查看、联系方式

1、联系地址:中山市****点击登录查看行政楼四楼403室

2、联系人:胡小姐

3、联系电话:****

附件1:供应商资格信用承诺函

附件2:无串通响应等违法违规行为承诺书

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