成都高新区合作社区卫生服务中心个人基本信息表、健康体检表、中医药健康管理服务表等采购项目询比采购公告-乙方宝官网

点击登录查看个人基本信息表、健康体检表、中医药健康管理服务表等采购项目询比采购公告

点击登录查看拟采购一批个人基本信息表、健康体检表、中医药健康管理服务表，兹邀请符合该项目要求的公司参加本次询比采购活动。本次询比采购活动以最低价成交，若最低价出现相同报价，则现场通知相同报价的公司进行再次报价。

二、项目名称：点击登录查看个人基本信息表、健康体检表、中医药健康管理服务表等采购项目

三、采购方式：院内公开询价

四、项目内容及参数要求

序号	物料名称	材质规格	数量	单位
1	个人基本信息表及健康体检表	尺寸宽210mmx长285mm 、整本80g双胶纸、单色印、6P刷胶粘	10000	本
2	老年人生活自理能力评估表	尺寸宽210mmx长285 mm、高白双胶纸、80g单面单黑	2000	张
3	老年人中医药健康管理服务记录表	尺寸宽420mmx长285mm、高白双胶纸、80g双面单黑	5000	张
4	高血压中医干预服务表	尺寸宽210mmx长285mm 、高白双胶纸、80g单面单黑，刷胶头、100张/本	20	本
5	糖尿病中医干预服务表	尺寸宽210mmx长285mm、高白双胶纸、80g单面单黑，刷胶头、100张/本	10	本
6	慢性病筛查记录本	宽210mmx长285mm，封面250g牛皮纸单色印，内页80g双胶纸单面印刷，100张/本，胶装	100	本
7	家庭医生慢性病随访本	骑马钉共24P 成品宽105mmx长70mm封面牛皮纸250g单面单黑，内页高白双胶纸80g双面单黑	500	本
8	健康检查报告封套	250克稍微铜版纸宽300mm长215mm高70mm单面哑膜模切粘贴	10000	份
9	随访录入规范	宽210mmx长140mm，封面250g牛皮纸单色印，内页80g双胶纸单面印刷，100张/本，胶装	20	本
10	家庭医生签约服务宣传折页	尺寸宽380mm*长210mm，157g铜版纸双面彩色四折页	500	份

五、采购预算：18910元（不含18910元）

六、供应商资格要求

（一）具有独立承担民事责任的能力；

（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，

（六）法律、行政法规规定的其他条件。

七、响应文件的递交

（一）响应文件递交的时间及地点

1.响应文件递交的截止时间：****10:00前；

2.响应文件递交的地点：成都高新区****

（二）需递交的资料

1.挂网询比采购公告（挂网询比采购公告截图）；2.报价表；3.公司营业执照及该项目所需的其他相关资质；4.法人代表证明及法人身份证复印件；5.法定代表人授权委托书；6.承诺函。

以上资料请密封，均需加盖单位鲜章，并在规定时间内递交至指定地点，过时将不再接收，逾期送达的、未送达指定地点的或未密封的响应文件，采购人将拒绝接收。

（三）其他

1.响应文件递交后采购方将对各供应商的响应文件进行评审，经公示无异议后，对成交供应商发放成交通知书；

2.响应文件开启时间及地点：

时间：****11:00

地点：成都高新区合作社区服务中心综合楼四楼会议室

八、采购人及联系方式

（一）采购人：点击登录查看

（二）地址：成都高新区****

（三）联系人：点击登录查看

（四）联系电话：****

附件：1.挂网询比采购公告

2.报价表

3.公司营业执照及该项目所需的其他相关资质

4.法人代表证明及法人身份证复印件

5.法定代表人授权委托书

6.承诺函

点击登录查看

****

附件1

挂网询比采购公告

附件2

个人基本信息表、健康体检表、中医药健康管理服务表等采购项目报价表

序号	物料名称	材质规格	数量	单位	单价（元）	小计（元）	备注
1	个人基本信息表及健康体检表	尺寸宽210mmx长285mm 、整本80g双胶纸、单色印、6P刷胶粘	10000	本
2	老年人生活自理能力评估表	尺寸宽210mmx长285 mm、高白双胶纸、80g单面单黑	2000	张
3	老年人中医药健康管理服务记录表	尺寸宽420mmx长285mm、高白双胶纸、80g双面单黑	5000	张
4	高血压中医干预服务表	尺寸宽210mmx长285mm 、高白双胶纸、80g单面单黑，刷胶头、100张/本	20	本
5	糖尿病中医干预服务表	尺寸宽210mmx长285mm、高白双胶纸、80g单面单黑，刷胶头、100张/本	10	本
6	慢性病筛查记录本	宽210mmx长285mm，封面250g牛皮纸单色印，内页80g双胶纸单面印刷，100张/本，胶装	100	本
7	家庭医生慢性病随访本	骑马钉共24P 成品宽105mmx长70mm封面牛皮纸250g单面单黑，内页高白双胶纸80g双面单黑	500	本
8	健康检查报告封套	250克稍微铜版纸宽300mm长215mm高70mm单面哑膜模切粘贴	10000	份
9	随访录入规范	宽210mmx长140mm，封面250g牛皮纸单色印，内页80g双胶纸单面印刷，100张/本，胶装	20	本
10	家庭医生签约服务宣传折页	尺寸宽380mm*长210mm，157g铜版纸双面彩色四折页	500	份
合计（元）

公司名称（盖章）：

法定代表人签字：

联系电话：

附件3

公司营业执照及该项目所需的其他相关资质

附件4

法人代表证明及法人身份证复印件

致：点击登录查看

（姓名），现系（公司全称）的法定代表人，特此证明。

本项目涉及相关文件中，若签名及印鉴与本资格证明书签字及印鉴样本不符的，本供应商不予承认。

法定代表人：（签字或盖法定代表人印章）

注：身份证所在页盖章视为有效

公司名称：（加盖公章）

日期：年月日

附件5

法定代表人授权委托书

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本授权委托书声明：我（姓名）系（公司名称）的法定代表人，现授权（姓名）为我公司的委托代理人，以本公司的名义参加你单位组织的（询比采购项目）的比选活动。委托代理人在比选活动和合同比选过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我本人及公司均予以承认并承担其所产生的所有权利和义务。

本授权书于年月日签字生效。

委托代理人无转委托权。

特此委托。

法定代表人身份证和授权代表身份证样式（仅供参考）：

注：身份证所在页盖章视为有效

法定代表人：（签字或盖法定代表人印章）

代理人：（签字）

公司名称：（并加盖公章）

附件6

承诺函

致：点击登录查看

我司（公司名称）作为采购项目的非联合体的供应商在此郑重承诺：

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

6.供应商单位及其现任法定代表人、主要负责人无行贿犯罪记录；

7.我单位未列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单、经营异常名录。

我单位对于以上承诺的真实性负责。如有不实，我单位愿承担由此产生的一切法律责任和后果。

公司名称（盖章）：

法定代表人或代理人（签字）：

日期：年月日