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察隅县人民医院关于委托第三方专业机构开展医保自查自纠的询价公告

西藏林芝 全部类型 2025年04月14日
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正文内容

为进一步加强我院医疗保险管理,规范医疗服务行为,确保医保基金的安全、有效、合理使用,我院拟开展一次全面的医保违规自查工作,旨在排查我院在医保政策执行过程中可能存在的违规行为,包括但不限于过度诊疗、虚假收费、分解收费、串换项目收费、违规使用医保目录外药品及诊疗项目未履行告知义务等,以确保医保基金的安全运行,并诚邀具备相关资质与经验的第三方机构参与本次服务的询价。现将有关事项公告如下:

一、项目基本情况

1.项目建设单位:点击登录查看

2.项目名称:点击登录查看医保自查自纠服务项目;

3.项目询价方式:公开询价;

4.项目开展期间:五个工作日;

5.项目询价时间:****—****。

6.报名方式:现场报名(察隅县藏医院四楼医务部),邮箱报名(****@126.com)。

二、服务内容

****至****期间,纳入医保基金支付范围的所有医药服务行为和费用进行检查。

检查内容:基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理情况。结合专项整治“三个聚焦”开展检查,特别是异地就医、门诊统筹政策实施后容易发生的违法违规行为。同时对一般性违规违约行为,如分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、重复收费、串换收费、超标准收费、分解项目收费及串换药品等情况进行专项检查。

另加一年远程服务(包括各项飞行检查后的整改过程中予以针对性指导)。具体服务内容以自查自纠服务方案为准。

三、服务要求

第三方机构应组建专业的服务团队,团队成员需具备丰富的医保审计、医疗行业合规检查经验,熟悉国家及西藏自治区****

四、资质要求

1.具有独立法人资格,提供有效的营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本(或三证合一证书)。

2.具有相关资质,有较丰富的工作经验;

3.合同履行期间服从本单位工作安排,遵循相关工作纪律;

五、项目预算

包括自查自纠现场检查并整改一次,另加一年远程服务,预算为100000元(大写:壹拾万元整)。

联系人:点击登录查看,****

点击登录查看

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