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关于公开征集医保基金管理突出问题专项整治问题线索的公告

宁夏中卫 全部类型 2025年04月16日
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为贯彻落实党中央决策部署,持续深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作,筑牢医保基金安全防线,重拳严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为,切实维护人民群众合法利益,点击登录查看现面向社会各界征集医保基金管理突出问题线索。

一、征集时间

即日起至****。

二、举报范围

****以来全市所有定点医疗机构、定点零售药店以及相关单位和个人涉及医保基金使用和管理的违法违规问题线索。

三、受理内容

(一)定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

(二)定点零售药店通过以购药名义空刷医保卡、倒卖“回流药”、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

(三)职业骗保人通过协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院、组织转卖倒卖药品等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

(四)参保人通过转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等方式欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题。

(五)医保基金审核不全面、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规审批“两定”机构资格准入等问题。

(六)党员干部、公职人员贪污挪用医保基金,内外勾结欺诈骗保,违纪违法、失职失责、有案不查、包庇纵容、以权谋私、收受贿赂等问题。

四、举报方式

举报电话:****

举报邮箱:zwyb****@163.com

来访来信地址:中卫市****

欢迎社会各界通过上述方式进行举报反映。反映内容务必客观真实、内容具体(如有相关证据材料,可一并提交),并请注明问题线索提供人的真实姓名和联系方式。点击登录查看将严格保护举报人员隐私,并按照《宁夏回族自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》规定给予奖励,最高奖励20万元。举报反映应严格遵守国家法律法规,不得歪曲事实、诬告陷害。其他不属于征集范围的问题,我们将按规定交由有关部门处理。

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(此件公开发布)

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