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一、 *采购人名称： （略）
二、 *履约供应商名称： （略）
三、 *采购项目编号： （略）
四、 *合同编号: （略）
五、 *验收单位： （略）
六、 *验收日期： （略）
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 齐心 L101 垃圾袋 45*50cm*1卷 | 1050 | 3150.0 | 齐心/Comix\L101 | 验收通过 | |
| 2 | 千屿 QY-7522 水桶 12L | 10 | 120.0 | 千屿\QY-7522 | 验收通过 | |
| 3 | 心相印 ZXADA00942 卷筒纸 茶语丝享4层183克10卷 | 15 | 405.0 | 心相（略） Act Upon Mind\ZXADA00942 | 验收通过 | |
| 4 | 奥妙 怡神薰衣草(含金纺馨香精华)1100g 洗衣液/洗衣粉 | 70 | 805.0 | 奥妙/OMO\怡神薰衣草(含金（略）)1100g | 验收通过 | |
| 5 | 赛拓 0075 大号50mm挂锁 | 5 | 50.0 | 赛拓/SANT（略） | 验收通过 | |
| 6 | 屹选工品 仿铜（略） 底部38mm长梁不通开挂锁 | 9 | 58.5 | 屹选工品\仿（略） | 验收通过 | |
| 7 | 兰诗 FW-1101 簸箕 | 30 | 450.0 | 兰诗/LAUTEE\FW-1101 | 验收通过 | |
| 8 | 兰诗 617-Y 扫把 | 300 | 1800.0 | 兰诗/LAUTEE\617-Y | 验收通过 | |
| 9 | 美家生活 （略） 50cm木杆棉线拖把 水拖 | 2 | 42.0 | 美家生活/HOME MAID\（略） | 验收通过 | |
| 10 | 金绿士 JLS-LSPT-030 拖把 水拖 | 32 | 608.0 | 金绿士/KINRS\JLS-LSPT-030 | 验收通过 | |
| 11 | 登比 DB-BSSLD-4060 垃圾袋 塑料袋 | 57 | 2850.0 | 登比\DB-B（略） | 验收通过 | |
| 12 | 蓓尔蓝 QJ69 草酸多用途清洁剂 2.5kg | 8 | 200.0 | 蓓尔蓝\QJ69 | 验收通过 | |
| 13 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： （略）
