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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **市**（略） | ||
| 建设地点 | **省**市**西粤南路178号大院6号首层10号铺 | 占地面积 （平方米） |
140 |
| 建设单位 | **市**李志（略） | 法定代表人 | 李志锋 |
| 联系人 | 李志锋 | 联系电话 | 137****6424 |
| 项目投资(万元) | 48 | 环保投资(万元) | 2 |
| 拟投（略） | 2024-07（略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《（略）表的建设项目，属于（略）医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采（略）的(不含20张（略）)。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容 使用1台Ⅲ类射线装置 二、建设规模 口腔颌面锥形束（略）（口腔CBCT） 厂家：**美亚光电（略），型号：ss-x10010DPLus，参数：100KV、10mA 放置一楼CBCT室 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 生态影响 | 有环保措施: 环保措施:环保措施:一、污染防治措施1、机房防护设计:射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置:2、警示标识:辐射工作场所须设置工作指示灯和电离辐射标志，注明工作时严禁人员入内;3、通风装置:射线装置机房设置动力排风装置，并保持良好的通风;4、防护用品和监测仪器:已为相关工作人员按标准配备齐全防护用品。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理;2、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案;3、辐射事故应急措施;4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案;5、相关工作人员均已参加辐射安全和防护知识培训。 |
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| 承诺：**市**李志锋口腔诊所 李志锋承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **市**李（略）， 李志锋 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
