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建设项目环境影响登记表
填表日期：****
| 项目名称 | 仁怀点击登录查看医用诊断X射线装置建设项目 | ||
| 建设地点 | 贵州省遵义市**** | 营业面积 （平方米） | 200 |
| 建设单位 | 点击登录查看 | 法定代表人 | 胡克佳 |
| 联系人 | 点击登录查看 | 联系电话 | 191****6911 |
| 项目投资(万元) | 30 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | **** | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：牙片机1台 二、建设规模：x射线诊断项目，用于科室使用 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 制定相关的辐射环境安全管理制度、配备相应的辐射防护用品、定期开展个人剂量和工作场所辐射环境监测、定期开展辐射工作人员的培训等 | ||
| 承诺：点击登录查看 胡克佳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 点击登录查看， 胡克佳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：****000031。 | |||
