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建设项目环境影响登记表
填表日期：（略）
| 项目名称 | **市**卧龙元和医院新建医用射线装置应用项目（CT、DR） | ||
| 建设地点 | **省**市**青华镇华寨街 | 占地面积 （平方米） |
60 |
| 建设单位 | **市*（略） | 法定代表人 | 赵喜顺 |
| 联系人 | 赵喜顺 | 联系电话 | 135****2282 |
| 项目投资(万元) | 226 | 环保投资(万元) | 11 |
| 拟投入生产运营日期 | （略） | ||
| 建设性质 | 新建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；专科疾病防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位20张以下的(不含20张住院床位的)。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容：**市**卧龙元和医院新建医用射线装置应用项目（CT、DR）二、建设规模：本项目位于**市**青华镇华寨街，**市**卧龙元和医院新建数字化医用X射线摄影系统EXB5000-DR，最大管电压150Kv，最大管电流630mA,位于卧龙元和医院医院后小院西北角DR室。医用X射线计算机体层摄影设备CTTSX-021B,最大管电压135Kv，最大管电流300mA.,位于卧龙元和医院医院后小院西北角CT室。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 生态影响 | 有环保措施: 有环保措施:有环保措施：一、1.污染防治措施：射线装置均设有单独的机房，机房能满足使用设备的空间要求和辐射防护。2、警示标志：机房患者出入门外1米出设置黄色戒线，告诫无关人员请勿靠近；辐射工作场所设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，并注明工作时严禁人员入内。3、通风装置：射线装置机房设置动力排风装置，并保持良好的通风。4、照射剂量控制：结合实际工作情况，为受检病人配备铅衣、大领铅橡胶颈套，遮挡非检查部位。5、防护用品：辐射工作人员配备个人剂量计各1个，受检病人0.5mmPb大领铅橡胶颈套通用型2件、0.5mmPb大领铅橡胶颈套儿童型2件、0.5mmPb二、安全管理措施1、设置有管理人员负责辐射安全管理。2、制定了操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、人员培训计划、检测方案。3、制定了辐射事故应急预案。4、委托有资质的公司进行个人计量检定。单位为辐射工作人员建立个人剂量档案和健康档案对辐射工作人员进行职业健康体检。5、单位自主组织培训并通过辐射安全防护知识考核。 |
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| 承诺：**市**卧龙元和医院 赵喜顺承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 **市**卧龙元和医院， 赵喜顺 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：（略）。 | |||
