项目名称

2025年度政府采购限额内给排水管网检测、维修项目

报名日期

2024年 月 日

报 名 人 资 料

报名单位

名称（盖章）

纳税人识别号

地址

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备注

在以下选项中打√：

□供应商有效的营业执照（如非“三证合一”证照，同时提供有效的税务登记证及组织机构代码证）及相关证件

□法定代表人/负责人资格证明书、法定代表人/负责人授权委托书（加盖公章）

□供应商近三年内在经营活动中没有重大违法记录的声明（加盖公章，无须提供相关证明材料，采购人发现申请人存在上述现象的，随时有权取消其谈判和承接资格）