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3.1.3 投标分项报价表
项目名称：点击登录查看公立医院改革与高质量发展示范项目区域信息一体化建设项目
二次
项目编号：HCZC2024—0111
包号： /
单位：元
| 序号 | 名称 | 规格型号 | 品牌 | 制造商 | 单位 | 数量 | 单价（元） | 总价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 处方点评系统 | V3.0 | 四川美康医药 | 四川美康医药股份有限公司 | 套 | 1 | 158000.00 | 158000.00 | |
| 2 | 前置审方系统 | V1.2 | 四川美康医药 | 四川美康医药股份有限公司 | 套 | 1 | 304000.00 | 304000.00 | |
| 3 | 治疗系统 | V13.0 | 上海占智 | 上海占智医疗科技有限公司 | 套 | 1 | 110800.00 | 110800.00 |
大写：伍拾柒万贰仟捌佰元整
合计
小写：572800.00元
注：此格式可拓展并不允许变动。
供应商（盖章）： 上海占智医疗科技有限公司
法定代表人或委托代理人（签字）：
日 期：2024 年 12 月 18 日
5.中小企业声明函
中小企业声明函（服务）
本公司（联合体）上海占智医疗科技有限公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）上海占智医疗科技有限公司参加点击登录查看的点击登录查看公立医院改革与高质量发展示范项目区域信息一体化建设项目二次采购活动，服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
| 序号 | 服务内容 | 行业 | 承接企业 | 从业人员 | 营业收入（万元） | 资产总额（万元） | 企业类型 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 合理用药（处方点评、前置审方）系统 | 软件和信息技术服务业 | 四川美康医药软件研究开发股份有限公司 | 287 | 23547 | 48246 | 中型企业 |
| 2 | 治疗系统（针灸推拿系统） | 软件和信息技术服务业 | 上海占智医疗科技有限公司 | 50 | 156.76 | 1866.39 | 小型企业 |
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：上海占智医疗科技有限公司
日期：****
