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各市州卫生健康委，委直属和联系医疗卫生机构:
现将《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的实施方案》印发给你们，请认真抓好落实。
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关于改革完善基层药品联动管理机制
扩大基层药品种类的实施方案
根据国家卫生健康委等6部门《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（国卫药政发〔2024〕38号）、点击登录查看等10部门《关于印发<全面推进紧密型县****
一、工作任务
（一）成立紧密型医联体药事管理委员会。市****
（二）规范和优化基层用药目录。市****
（三）建立健全基层药品联动配备使用机制。医疗机构在配备糖尿病、高血压、慢阻肺用药以及儿童用药时不受“一品两规”限定。乡镇卫生院（社区****
（四）完善基层药品供应保障机制。市县两级卫生健康行政部门指导紧密型医联体牵头单位，充分考虑药品供应周期和季节性、结构性用药需求的变化，及时收集审核各成员单位用药计划，对使用量少且有可替代品种的药品及时调出采购计划，审核形成医联体药品采购计划。审核后的采购计划可由各成员单位分别实施采购，也可由紧密型医联体牵头单位统一采购。对成员单位确有临床诊疗需求且经过牵头单位审核，但成员单位无法采购的药品，可由中心药房在医联体成员单位内部进行调配。
（五）提升基层药品配送能力建设。紧密型医联体药事管理委员会根据医联体用药目录和采购计划，明确配送企业要求，建立准入与淘汰制度，严格控制配送企业数量，择优遴选药品配送企业。对于基层反映的药品配送问题，各级卫生健康行政部门要主动会同医保部门畅通沟通渠道，建立协作机制，完善药品供货企业管理制度，定期集中配送所需药品。强化基层药品支付保障和质量安全，引导群众基层就医、就近就医。紧密型医联体牵头单位要与配送企业建立会商协作机制，督促配送企业严格履行协议，优化偏远地区配送方式，切实保障药品配送的及时性。
（六）提高基层药学服务内涵。市县两级卫生健康行政部门指导紧密型医联体制定统一的药学服务规范和标准，实行医联体内总药师制度，统筹医联体内药学资源，推动优质资源下沉，逐步实现药师资源共享、药学服务同质化。加强药师队伍能力建设，拓展药学服务内涵，通过处方实时审核、互认共享、事后点评，为复诊患者在线开具合格处方，鼓励药师积极开展药学类服务项目，丰富家庭医生签约服务，提供药学门诊、长期处方管理、居家药学服务等。指导紧密型医联体牵头单位建立区域处方集中审核制度，统一区域处方前置审核规则并动态优化，完善处方点评工作标准和流程，规范成员单位诊疗用药行为。
（七）健全基层药品短缺预警处置机制。市****
二、实施步骤
（一）制定实施方案（****前）。市****
（二）调整用药目录（****前）。在市县两级卫生健康行政部门指导下，所有紧密型医联体在****前完成医联体用药目录的制定并建立动态优化机制。各成员单位在****前，依托本单位药事管理委员会（组），调整优化本单位用药目录。
（三）完善联动机制（2025年5月至2027年）。2025年5月起，以县为单位明确区域内采供用报联动管理机制化措施，各紧密型医联体建立完善内部用药联动管理机制。到2027年，全面建立紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制。
三、实施要求
各地在实施过程中要坚持省级组织、市级指导、县级落实的原则，聚焦紧密型医联体建设布局，注重偏远地区和基层用药需求，推进药品供应和服务下沉。各级临床用药质控中心要充分发挥技术指导作用。紧密型医联体要充分考虑各成员单位的实际，细化各项工作举措，制定时间表和路线图，确保取得实效。省卫生健康委定期组织基层药品联动管理机制运行情况的监测评估，加强统筹指导，研究完善提升基层药品联动管理机制化水平的政策措施。市县两级卫生健康行政部门要按照防治慢性病规划和基层服务能力标准，定期组织开展基层用药评估，加强药品联动管理机制的监测，及时研究解决遇到的问题困难。****前，各市州卫生健康委将本地工作推进情况（包括紧密型医联体建设布局情况、医联体用药目录制定变化情况、基层医疗机构用药品种优化调整和配备使用情况等）报至省卫生健康委。同时，根据国家卫生健康委要求，请各市州卫生健康委分别于2026年、****前，将基层用药品种优化调整情况报省卫生健康委，我委汇总后统一上报国家卫生健康委。
联系人及电话：点击登录查看 李喻；电子邮箱：****@swjw.hunan.gov.cn。
附件：湖南省紧密型医联体药品遴选指导原则
附件
湖南省紧密型医联体药品遴选指导原则
一、遴选原则。按照“防治必需、安全有效、程序规范、询证决策、公开透明、衔接政策、保障供应、动态优化”的原则，以临床应用为基础，与紧密型医联体建设相协同，立足稳定生产供应，注重药品循证证据、临床使用实际和专家技术支撑作用，充分考虑上下转诊用药需求，全面听取成员单位意见，合理遴选紧密型医联体适用药品种类，健全完善医联体用药动态遴选机制和程序。
二、遴选范围。按照防治慢性病规划和基层服务能力标准，坚持以临床急需和患者可及为导向，突出急（抢）救、慢性病、传染病、职业病用药和老年、妇女、儿童用药等需求，以国家基本药物、国家医保药品及集中带量采购中选药品为重点，遴选循证证据充足、临床使用频度高，各成员单位能够配备的药品品种。
三、遴选组织。紧密型医联体用药目录的遴选由紧密型医联体药事管理委员会组织。紧密型医联体药事管理委员会依据遴选的原则和范围，结合诊疗技术发展，综合评估区****
四、目录应用。紧密型医联体用药目录供各成员单位制订本单位用药目录时参考使用。各成员单位用药目录原则上不得超出医联体用药目录范围，优先实现糖尿病、高血压、慢阻肺用药和胃肠炎、腹泻、地方病用药上下联动。各成员单位要积极配备医联体用药目录中适合长期处方管理的慢性病药品。各成员单位的用药目录调整优化按照本单位药事管理委员会（组）议事规则和程序组织实施。
五、监测优化。省卫生健康委组织开展基层医疗机构药品遴选和应用评估，推动完善基层药品联动管理机制和协同政策。各市****
