济宁市医疗保障局反欺诈大数据应用监管服务采购项目

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在国家和省级医保信息平台反欺诈数据监测专区，分阶段聚焦门诊、住院领域欺诈骗保行为,开展医保大数据监测、大数据分析，构建大数据筛查模型。利用大数据智能筛查引擎、多维异构数据融合等技术，开展常态化医保数据筛查分析,总结欺诈骗保行为内在规律，向公安等部门提供有执行价值的线索，破解医保基金监管工作中欺诈骗保行为发现慢、发现难、锁定难的问题，有效提升基金监管效能和精准性，构建以大数据监测分析为先导,非现场监管和现场监管有机结合的快捷、精准、高效的基金监管新模式。