安顺市医疗保障局2025年2月至3月政府采购意向

采购需求名称: 安顺市医疗保障数据专区延伸服务项目

基于贵州省医保数据中台现有框架,通过完善安顺医保数据专区功能,进一步加强对全市医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用。

采 购需求数量: 1

采购需求功能或目标: 根据国家医保局《国家医疗保障局关于进一步深化推进医保信息化标准化工作的通知》(医保发[2022]8号)《关于进一步明确市****

需满足的要求:

• 一、数据应用管理平台服务,对安顺医保数据专区数据提供统一的管理,支持对专区内数据操作管理、日志查询服务及机构权限管理等能力,直观展示安顺医保数据专区数据概况。
• 二、医保基金运行分析服务,对安顺市医保局基金监管科、待遇保障科、医药服务和价格管理科、数据监测信息科、异地就医科、医疗服务价格科、审核科、基金科、医保科等各科室业务数据进行收集、汇总、分析、加工后,结合具体工作实际,按月出具相关报告,供医保局全面、及时掌握基金运行情况。
• 三、灵活式医保基金分类查询服务,建立点击登录查看灵活式报表自定义查询渠道,提供常用数据统计提取功能;实现数据包权限管理服务,为各科室、中心分配权限,实现查询、修改、提取权限的分类分级。包含但不限于如下内容:
  • 按医保缴费到账时间核查时间段内的收入查询;
  • 个人账户清退数据按人员状态分类统计;
  • 按县区、按险种统计出缴费划入统筹、划入个账的信息表;
  • 按县区查询到业务走FES推送的数据财务未进行报盘的单据明细;
  • 系统支出数据按经办业务类型进行分类,比如零星报销、个人账户清退、清算拨付、本地、异地等;
  • 按支出地、到地州、按病种分类统计费用支出情况、排序情况,可以细化到医院;
  • 省外异地就医的总费用支出费用排序、省外异地拿回中心手工报销的地州、医院排序;
  • 按支付类别、支付地点、险种、时间、病种、次均费用、同比、环比等指标项目;
  • 按时段查询参保情况、特殊人群、收支情况、三重医疗保障情况、基金结余情况,查询报表数据固化,历史查询数据有记录,可以直接查询;
  • 系统里面设置模块可以让经办人员录入一个时间段内对医疗机构的稽核、检查情况,方便以后查询;
• 四、两定机构数据分析服务,通过收集两定医药机构信息系统原始数据,按照医保审核规则自定义提取数据、分析数据,将分析数据结果运用在日常基金监督检查、病例审核、数据核实等工作上。